FICHA DE CONTROL SEMANAL DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la verdad.

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Dependencia*

En los últimos 7 días calendario ha tenido alguno de los siguientes síntomas:

1. Sensación de alza térmica, fiebre o escalofríos
2. Dolor de garganta o tos
3. Estornudos o congestión nasal
4. Dificultad para respirar
5. Expectoración o flema amarilla o verdosa
6. Dolor de músculos o articulaciones
7. Dolor de cabeza
8. Fatiga o malestar general
9. Pérdida de gusto y/o del olfato
10. Diarrea
11. Contacto con un caso confirmado de COVID-19	;
12. Contacto con un caso sospechoso de COVID-19
13. ¿Está tomando alguna medicación? (Detallar cuál o cuáles):

Mayor detalle:

Cargar receta médica

Acepto que todas las comunicaciones de respuesta a través del correo electrónico ingresado y con los datos consignados en la misma